Die Perspektiven der Musikermedizin mit dem Blick auf die Gesundheit von Musikern haben sich verändert. Weitgehend steht die Frage nach der Salutogenese im Mittelpunkt: Warum und wie bleiben Musiker gesund? Salutogenese ist als Gegenbegriff zur Pathogenese zu verstehen. Es wird danach gefragt, welche Faktoren daran beteiligt sind, dass Musiker gesund bleiben.

Wie Menschen ihrer Arbeit gegenüber eingestellt sind und mit ihr umgehen, lässt sich in wenige psychologische Grundmuster einordnen. Dabei lassen sich jene, die der Gesundheit des Arbeitenden zuträglich sind, von jenen, die seiner Gesundheit schaden, unterscheiden. Entgegen anderslautenden Gerüchten gehören Musiker keineswegs per se zur Risikogruppe. Und die Musik, deren Ausübung zu “berufsbedingten” seelischen Krankheiten führen kann, ist zugleich eine der größten Ressourcen für Heilungsprozesse.

“Ich bin süchtig nach Spielen. Fast jeden Morgen freue ich mich schon auf die Proben, und natürlich noch mehr auf die Konzerte. Schon wenn ich meine Posaune auspacke und das blinkende Metall sehe, erfüllt mich Stolz. Meine Töne gefallen mir. Sie sind majestätisch und kraftvoll. Gestern Abend haben wir die Walküre gespielt. Und wenn wir dann im Posaunensatz zusammen mit der Tuba den Rhythmus im ‘Ritt’ gut hinkriegen und so richtig die Sau rauslassen, dann laufen mir kreuzweise die Schauer den Rücken runter. Danach könnte ich richtig süchtig werden.” Eckart Altenmüller über den Gänsehaut-Effekt – wann er entsteht und warum.

Musik steigert potenziell die Motivation und senkt die negativen Auswirkungen von Stress. Für den professionellen Musiker jedoch kann Musik bzw. die Musikausübung auch Stress und Angst verursachen und über jene Zusammenhänge die Leistungsfähigkeit beeinträchtigen. Allgemein gehört die Musik zum “Grundklang” äußerst wirksamer Techniken einer ganzheitlichen und selbstwirksamen Stressreduktion oder Gesundheitsförderung, d.h. zu den so genannten salutogenen Ressourcen, die uns allen innewohnen. Diese Ressourcen, die auch in einem medizinischen Stressmanagement genutzt werden, stehen dem Musikausübenden wie selbstverständlich zur Verfügung.

Wer ist eigentlich für die Gesundheit von Musikern “zuständig”? Wer ist bereit, welchen Beitrag zu leisten? Wer hat welche Interessen und Erwartungen? Mit diesen Fragen beschäftigten sich Teilnehmer und Auditorium einer Podiumsdiskussion, bei der Arbeitgeber und Arbeitnehmer, Unfallkassen, Musiker und Musiker-Ärzte vertreten waren.

Komplexe, dynamische Systeme funktionieren am besten im Zustand der Selbstorganisation. Üben im Flow ist eine Methode, die gezielt die Selbstorganisation des Systems “Übender Musiker” anregt: “Es” beginnt zu üben. Diese Methode stellt einen Paradigmenwechsel in der Art dar, wie künstlerische Fähigkeiten unterrichtet und erworben werden: weg von der bewusst gesteuerten Manipulation des Bewegungsapparats, hin zur Kunst des anstrengungslosen Entstehenlassens.

Professionelles Singen stellt hohe Anforderungen an die Sänger und ist durchaus mit dem Hochleistungssport vergleichbar. Für die Gesunderhaltung von Sängern sind das Lebensalter sowie biologische und stimmphysiologische Besonderheiten zu berücksichtigen. Eine “präventive Einstellung” und enge Kooperation mit (möglichst selbst als Sänger erfahrenen) Stimmärzten sind unverzichtbar. Das Singen selbst fördert die Gesundheit!

Die Etablierung einer spezifischen Gesundheitsvorsorge für Musiker war und ist geprägt vom Wirken musikermedizinischer Fachgesellschaften und lokaler Netzwerke. Im Folgenden sollen Entwicklung, Errungenschaften, aktuelle Aufgaben und Visionen dargestellt werden.